4 Horizontale Unterkieferdistraktoren Horizontal Mandibular Distraction Devices Distractores horizontales para la mandíbula inferior Distracteurs mandibulaires horizontals Distrattori mandibolari orizzontali Mit dem horizontalen Distraktor kann eine Verlängerung des horizontalen Unterkieferastes ermöglicht werden. Der horizontale Distraktor besteht aus einem Distraktionszylinder mit T-förmiger Mini-Osteosyntheseplatte zur monokortikalen Distraktorfixierung medial der mandibulären Querosteotomie und einer durch Schraubendrehung verlängerbaren Distraktionsstange mit L-förmiger Mini-Osteosynthesepla tte zur mono- oder bikortikalen Distraktorfixierung distal der Osteotomie. Durch Linksdrehung der Schraube im Distraktionszylinderende schiebt sich die Distraktionsstange aus dem Zylinder. Dadurch wird die gewünschte Verlängerung des Unterkiefers erreicht. Soll die Verlängerung im horizontalen Unterkieferast erfolgen, ist der horizontale Distraktor parallel zur Okklusionsebene mit monokortikalen Schrauben und dem transbukkalen Bohr- und Schraub-Set (68.76.90) oder dem Winkelschraubendreher (68.30.01) zu fixieren. Durch monokortikale Gerätefixierung können Strukturen wie Zahnkeime, Zahnwurzeln oder Nerven geschont werden. Soll auch der aufsteigende Ast verlängert werden, ist der Distraktor schräg zur Okklusionsebene anzubringen, so daß durch die Unterkieferverlängerung eine Nonokklusion resultiert. Es ist in diesen Fällen besonders auf die Lage des Distraktionszylinders zu achten, damit die Bedienung des Distraktors mit dem Schraubendreher möglich bleibt. The horizontal distraction device can be used to lengthen the horizontal mandibular ramus. The horizontal distraction device comprises a distraction cylinder with a T-shaped mini-osteosynthesis plate for monocortical attachment of the distraction device medially to the mandibular transverse osteotomy and a distraction pole (that can be lengthened by turning the screws) with an L-shaped mini-osteosynthesis plate for mono- or bicortical attachment of the distraction device distally to the osteotomy. The distraction pole is pushed out of the cylinder by turning the screw at the end of the distraction cylinder to the left. This enables the mandible to be lengthened as desired. If the horizontal mandibular ramus is to be lengthened, the horizontal distraction device should be fixed parallel to the occlusion plane with monocortical screws and the transbuccal drill and screw set (68.76.90) or angular screwdriver (68.30.01). Structures such as tooth germs, tooth roots or nerves can be preserved through mono-cortical attachment of the device. If the ascending ramus is to be lengthened, then the distraction device should be positioned obliquely to the occlusion plane such that non-occlusion occurs as a result of mandibular lengthening. Particular attention should be paid to the position of the distraction cylinder in this instance so that the distraction device can still be used with the screwdriver. Mediante el distractor horizontal es posible una prolongación de la rama mandibular horizontal. El distractor horizontal se compone de un cilindro de distracción, con una miniplaca de osteosíntesis en forma de T, para la fijación monocortical del distractor en posición mediana a la osteotomía mandibular transversal y de un vástago de distracción prolongable mediante un giro de tornillo, con una miniplaca de osteosíntesis en forma de L, para la fijación monocortical o bicortical del distractor en posición distal a la osteotomía. Mediante un giro del tornillo hacia la izquierda en el extremo del cilindro de distracción, el vástago de distracción se empuja hacia afuera del cilindro. De este modo se obtiene la prolongación deseada de la mandíbula inferior. Si la prolongación debe realizarse en la rama mandibular horizontal, debe fijarse el distractor horizontal en forma paralela al nivel de oclusión con tornillos monocorticales y el juego transbucal de perforación y los tornillos (68.76.90) o el destornillador angular (68.30.01). Gracias a la fijación monocortical de los aparatos, es posible cuidar las estructuras como germenes dentales, raíces dentales o nervios. Si debe prolongarse también la rama ascendente, es necesario que el distractor se coloque diagonalmente al nivel de oclusión, de modo que resulte una nonoclusión mediante la prolongación de la mandíbula inferior. En estos casos debe prestarse especial atención a la posición del cilindro de distracción para que pueda manipularse el distractor mediante el destornillador. Avec le distracteur horizontal un allongement de la branche horizontale de la mandibule est rendu possible. Le distracteur horizontal consiste en un cylindre de distraction avec une plaque de mini-ostéosynthèse en forme de T pour la fixation monocorticale du distracteur mésialement par rapport au trait d’ostéotomie transversale et en une barre de distraction (qui peut être allongée en tournant les vis) avec une plaque de mini-ostéosynthèse en forme de L pour la fixation mono- ou bicorticale du distracteur distalement par rapport au trait d’ostéotomie. La barre de distraction est poussée hors du cylindre en tournant la vis à l’extrémité du cylindre de distraction vers la gauche. Ainsi sera obtenu l’allongement souhaité de la mandibule. Lorsque l’allongement de la branche mandibulaire en direction horizontale est atteint, le distracteur horizontal est fixé parallèlement au plan d’occlusion avec la vis monocorticale, avec la fraise transbuccale et le set de vis (68.76.90) ou avec le tournevis angulaire (68.30.01). Grâce à la fixation monocorticale de l’appareil, des structures comme les germes dentaires, les racines dentaires ou des nerfs peuvent être ménagées. Si la branche montante doit être allongée, le distracteur doit être placé obliquement par rapport au plan d’occlusion pour qu’ainsi, par un allongement de la mandibule, une inocclusion en résulte. Il est dans ce cas particulièrement nécessaire de faire attention à la position du distracteur pour que l’utilisation du distracteur par le tournevis reste possible. Il distrattore orizzontale consente il prolungamento della branca orizzontale della mandibola. Il distrattore orizzontale è costituito da un cilindro di distrazione con una miniplacca per osteosintesi a T per il fissaggio monocorticale del distrattore in senso mediale all’osteotomia mandibolare trasversale e da un’asta di distrazione prolungabile con un giro di vite, dotata di una miniplacca per osteosintesi a L per il fissaggio mono- o bicorticale del distrattore in senso distale all’osteotomia. Ruotando verso sinistra la vite posta nella parte terminale del cilindro di distrazione, l’asta di distrazione fuoriesce dal cilindro, consentendo così di regolare il distrattore per ottenere l’allungamento mandibolare desiderato. Qualora si debba ottenere l’allunga-mento nella branca mandibolare orizzontale, il distrattore orizzontale deve essere fissato parallelamente al piano d’occlusione utilizzando viti monocorticali e il set percutaneo di perforazione e avvitamento (68.76.90), oppure con il cacciavite angolato (68.30.01). Il fissaggio monocorticale del dispositivo consente di preservare parti quali gli germi dentali, le radici del dente o i nervi. Se si intende allungare anche la branca montante, il distrattore deve essere applicato obliquamente rispetto al piano occlusale, in modo da ottenere una non-occlusione mediante l’allungamento della mandibola. In questi casi occorre prestare una particolare attenzione alla posizione del cilindro di distrazione, in modo che rimanga la possibilità di attivare il distrattore con il cacciavite.
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