+LINISCHE6ORGEHENSWEISE )NSERTION0ROCEDURE 0ROCESODEINSERCION 0ROTOCOLEDEMISEENPLACE 0ROCEDURED INSERIMENTO %INSETZENUNDANSCHLIEENDES%INDREHENDER3CHRAUBEMITSELBSTBOHRENDEM'EWINDEINDASVORBEREITETE"OHRLOCH $ER 3CHRAUBENDREHERWIRDANSCHLIEENDMIT(ILFEDES3CHRAUBENSCHLàSSELSVONDER3CHRAUBEGELÚST $IE3CHRAUBEISTZWAR SELBSTBOHREND DENNOCHSOLLTEEINGEWISSER7IDERSTANDBEIM%INDREHENSPàRBARSEIN ISTDERINITIALE(ALTDER3CHRAUBEDOCHREIN MECHANISCH &ALLSNOTWENDIGKANNDIE)NZISIONMITEINER.AHTVERSEHENWERDEN BEVORDIE:UGFEDERNGESETZTWERDEN %INE UNMITTELBARNACH)NSERTIONDER3CHRAUBEEINSETZENDE STETIGE"ELASTUNG MAX C. HATNACHGEWIESENPOSITIVE!USWIRKUNG AUFDIE(EILUNGUNDDIE1UALITËTDESDIE3CHRAUBEUMGEBENDEN+NOCHENS )NSERTTHESELF DRILLINGSCREWINTHEPREFORMEDHOLEANDSTARTTURNINGINTHESCREW 4HEINSERTIONISlNISHEDWITHARACKETlTTING ONTOTHEHEADOFTHEINSERTIONINSTRUMENT !LTHOUGHHESCREWISSELF DRILLINGSOMEFORCEISNECESSARYTOINSERTTHESCREW ASTHE INITIALRETENTIONISPURELYMECHANICAL )FNEEDEDASUTUREMAYBEMADEATTHEINCISIONSITEBEFORETHEFORCESAREAPPLIED 4HE SCREWSHOULDBELOADEDIMMEDIATELY NOMORETHAN C. SINCEITISPROVENTHATASTEADYLOADINGHASAPOSITIVEEFFECTON HEALINGANDQUALITYOFTHEBONESURROUNDINGTHESCREW ,AINSERCIØNTERMINACOLOCANDOUNRACKETENLACABAZADELINSTRUMENTODEINSERCIØN %LTORNILLOESAUTOPERFORANTE PEROSE NECESITACIERTAFUERZAPARAINSERTARLOYAQUELARETENCIØNINICIALESSOLAMENTEMECÉNICA 3IESNECESARIO SEPUEDESUTURARANTES DEAPLICARLASFUERZAS (AYQUECARGARELTORNILLODIRECTAMENTE NOMASDE C. YAQUEELPRINCIPIOESDEGENERARSUlCIENTE RESISTENCIAPARAGENERARUNRECAMBIOPOSITIVODELHUESOALREDEDORDELTORNILLODURANTEELPERIODODECICATRIZACIØN )NSÏRERETENSUITETOURNERLAVISDANSLETROUDEFORAGEPRÏPARÏ ,AuVIShESTAUTOPERFORANTEMAISUNCERTAINEFFORTESTNÏANMOINS NÏCESSAIREPOURSONIMPLANTATION !UCASDEBESOIN L INCISIONPEUTÐTREGARNIED UNESUTUREAVANTD INSÏRERLESRESSORTSDE TRACTION ,AMISEENCHARGEDELAVISDEVRAÐTREIMMÏDIATE MAX C. LEPRINCIPEÏTANTD ENGENDRERSUFlSAMMENTDE CONTRAINTESPOURGÏNÏRERUNTURN OVERPOSITIFDEL OSSITUÏAUTOURDELAVISDURANTLAPHASEDECICATRISATION , INSERZIONEVIENECOMPLETATACONUNCACCIAVITEINSERITONELLATESTADELLOSTRUMENTOPOSIZIONATORE ,AVITAÏAUTOPERFORANTE MA ÏCOMUNQUENECESSARIOIMPRIMEREUNACERTAFORZANELL INSERIMENTODELLAVITE POICHÏLARITENZIONEINIZIALEÏPURAMENTE MECCANICA .EICASIINCUISIREPUTANECESSARIOÏPOSSIBILESUTURAREPRIMADIAPPLICARELAFORZA ,AVITEDEVEESSERECARICATA IMMEDIATAMENTE CARICOMASSIMO C. POICHÒILPRINCIPIOPERILSUOMANTENIMENTOÒCHEVENGAGENERATOUNOSTRAIN SUFlCIENTEDAMANTENEREUNBILANCIOPOSITIVOATTORNOALLAVITEDURANTEILPERIODODIGUARIGIONE
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