6 Klinische Vorgehensweise Insertion Procedure Procedimiento clínico Protocole de mise en place Procedure d’inserimento Ein in der LeFort I-Ebene osteotomierter Oberkiefer nach down fracture. Die großen palatinalen Gefäßnervenbündel werden während der Applikation der Distraktoren geschont. Die Osteotomie erfolgt im Tuberbereich ohne Mobilisation des Processus pterygoideus. Voraussetzung für eine erfolgreiche transantrale Distraktion ist eine stabile knöcherne Apertura piriformis. Nach der down fracture ist intraoperativ die Übersicht zur Fixierung der Distraktoren gut. A maxilla osteotomied at the LeFort I level after down fracture. The large palatal neurovascular bundles are spared during distractor application. The osteotomy is performed in the region of the tuberosity without mobilising the pterygoid process. A stable bony piriform aperture is a precondition for successful transantral distraction. Following a down fracture, the intraoperative view is good for distractor fixation. Un maxilar osteotomizado al nivel de LeFort I después de una fractura inferior. Los paquetes neurovasculares largos del paladar no se tocan durante la aplicación del distractor. La osteotomía se realiza en la región de la tuberosidad, sin movilizar la apófisis pterigoides Un orificio piriforme óseo estable es una condición previa para una distracción transantral satisfactoria. Después de una fractura inferior, la visión intraoperatoria es buena para la fijación del distractor. Un maxillaire ostéotomisé selon LeFort I après une fracture descendante. Les grands faisceaux des nerfs vasculaires sont ménagés pendant l’application des distracteurs. L’ostéotomie est effectuée dans la zone tubéreuse sans mobilisation de l’apophyse ptérygoïde. Une structure osseuse stable de la crête piriforme est indispensable à la réussite de la distraction maxillaire transantrale. Á la suite de la fracture descendante, la visibilité intra-opératoire est bonne pour la fixation des distracteurs. Un mascellare superiore sottoposto ad osteotomia LeFort I dopo down fracture. I grandi fasci neurovascolari palatinali vengono risparmiati durante l’applicazione dei distrattori. L’osteotomia viene praticata nell‘area della tuberosità senza mobilizzazione del processo pterigoideo. Per la buona riuscita di una distrazione transantrale è imprescindibile un‘apertura piriforme ossea stabile. Dopo down fracture, la visione intraoperatoria per il fissaggio dei distrattori è buona.
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