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Wirbelsäulen Spreizersystem

Piccolino

Miniaturisierte Zugänge

Miniaturisierte subperiostale, paravertebrale und transmuskuläre Zugänge
Distal betont geöffnetes Spekulum ermöglicht eine uneingeschränkte Darstellung des OP-Gebietes – im Vergleich zu konventionellen Techniken

Fixierung am OP-Tisch

Stabile und driftfreie Retraktion
Geringes Weichteiltrauma
Bessere Visualisierung durch Kippstellung

Effizienz im OP

Effizientere Arbeitsabläufe
Erleichterung der Resektion von intraduralen Tumoren

Das “piccolino” Wirbelsäulen-Spreizersystem eignet sich sowohl für miniaturisierte subperiostale paravertebrale Zugangstechniken, als auch für transmuskuläre. Aufgrund der distal betonten Öffnung des Spekulums ergibt sich trotz der reduzierten Abmessungen keine eingeschränkte Darstellung
des operativen Zielgebietes im Vergleich zu konventionellen Techniken.

Geringes Kragenprofil vermeidet Druckläsionen der Haut
Reduzierte Wandstärke des Spekulums ermöglicht mehr Zugangsvolumen

Laterale und mediale Valven aus Aluminium ermöglichen eine artefaktfreie Darstellung bei seitlicher Röntgendurchleuchtung

Zunehmende Spreizung in der Tiefe gewährleistet trotz des miniaturisierten Zugangs eine ausreichende Darstellung des operativen Zielgebietes

Piccolino in der Anwendung

Ein Retraktor – vier Wege zum Ziel

01 Interlaminär Lumbal

02 Translaminär Lumbal

03 Extraforaminal Lumbal

04 Dorsolaterale Foraminotomie Zervikal

01 Interlaminärer Zugang

Lumbaler Bandscheibenvorfall & Spinalkanalstenose

Hautinzision ca. 18 mm, 5 mm paramedian, zentriert auf Zwischenwirbelraum
Subperiostale, stumpfe Präparation der Muskulatur
Piccolino-Spekulum bündig zur Hautinzision, laterale Aluminium-Valve individuell angepasst
Röntgentransparente Valve erleichtert Höhenlokalisation
Auch geeignet für Cross-over-Technik bei bilateraler Dekompression

Interlaminärer Zugang mit Piccolino - intraoperative Aufnahmen

Intraoperative Aufnahmen: Röntgenmarkierung, Spekulum-Einführung, interlaminäre Fensterung, postoperative Kontrolle

02 Translaminärer Zugang

Gezielter Zugang durch den Halbbogen

Hautinzision ca. 18 mm, zentriert auf den Bandscheibenvorfall
Piccolino ermöglicht Darstellung von Halbbogen-Rand und Dornfortsatz-Übergang
Röntgenkontrolle durch strahlentransparente Aluminium-Valve
Ca. 10 mm translaminäres Fenster – Sicherheitsabstand von mind. 3 mm zur Pars interarticularis

Translaminärer Zugang mit Piccolino - intraoperative Aufnahmen

Intraoperative Aufnahmen: Röntgenmarkierung, Durchleuchtung, Spekulum-Positionierung, Wundverschluss

03 Extraforaminaler Zugang

Lateral gelegene Bandscheibenvorfälle

Hautinzision ca. 25 mm, ca. 40 mm paramedian
Zwei Aluminium-Valven im Einsatz: laterale (Haut → Querfortsätze) und mediale (Haut → Gelenkfacette), meist 15 mm kürzer
Konvergenz nach medial durch Unterpolsterung des Spekulum-Griffs einstellbar
Röntgentransparenz beider Valven erleichtert Höhenkontrolle

Extraforaminaler Zugang mit Piccolino - intraoperative Aufnahmen

Intraoperative Aufnahmen: Hautinzision, Spekulum-Positionierung mit lateraler/medialer Valve, Zielgebiet

04 Dorsolaterale Foraminotomie

Zervikaler Zugang (Concorde-Lagerung)

Hautinzision ca. 20 mm, 5 mm paramedian
Zielgebiet: V-förmiges Auslaufen des Ligamentum flavum nach lateral
Piccolino bündig zur Hautinzision, individuelle Aluminium-Valve
Key-hole-Fensterung für Zugang zur Nervenwurzel-Axilla

Dorsolaterale Foraminotomie mit Piccolino - intraoperative Aufnahmen

CT-Darstellung, Spekulum-Positionierung, Zielgebiet, Hautinzision im Verlauf

Gemeinsamer Nenner aller vier Techniken

Mikrochirurgischer Zugang mit minimaler Hautinzision (18–25 mm)
Individuell anpassbare, röntgentransparente Aluminium-Valven
Präzise Höhenlokalisation ohne Bildartefakte
Standardisierter Wundverschluss

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